Понедельник, Апрель 12th, 2010
Хорошо видны бугорки, усеявшие легкие
В механизме действия искусственного пневмоторакса играют роль и иные факторы, главным образом нервная система.
Искусственный пневмоторакс является наиболее благоприятным вмешательством для туберкулезного больного. Третья часть всех наложенных пневмотораксов ведет к полному выздоровлению больных.
Наиболее частое осложнение, с которым приходится сталкиваться при введении пневмоторакса и которое в подавляющем числе случаев является причиной его неэффективности, — это спайки между реберной и легочной плеврой. Для пережигания спаек закрытым путем в полость плевры вводят специальный аппарат — торакоскоп, через который можно легко осмотреть всю плевральную полость и обнаружить имеющиеся сращения. Поблизости от введенного торакоскопа в плевральную полость вводят торакокаутер, которым пережигают спайки. Подобная операция является дополнительной при искусственном пневмотораксе. Во многих случаях указанный метод делает неэффективный пневмоторакс действенным и целебным. В этом и заключается огромная ценность подобного, в общем доступного для любого врача, оперативного вмешательства.
В тех случаях, когда из-за сращения плевральной полости не удается наложить искусственный пневмоторакс, применяются хирургические вмешательства. Одним из таких методов является операция на диафрагмальном нерве. Перерезав этот нерв или впрыснув в него спирт, можно выключить его из акта дыхания. Эта операция также создает легкому покой, ибо паралич диафрагмы ограничивает дыхательные движения на больной стороне и уменьшает эластическое напряжение легочной ткани. Несомненно, однако, что роль нервно-трофических факторов при операции на диафрагмальном нерве не менее существенна, чем достигнутый при этом покой легкого. Результат операции обычно обнаруживается быстро, однако в ряде случаев се окончательный эффект выявляется лишь через несколько месяцев.
Метки: быстро, диафрагмальном, изза, легкому, туберкулез, уменьшает, этом